Parametry chůze

Analýza jednotlivých složek obou fází chůze je zásadní součástí diagnostiky různých neurologických poruch. Je rovněž nezbytná pro hodnocení pokroku pacienta během rehabilitace a zotavení z následků neurologických onemocnění, muskuloskeletálních poranění či onemocnění nebo amputace dolní končetiny. Klinici a výzkumníci používají k analýze chůze různé kvalitativní a kvantitativní parametry. Systematický přehled z roku 2017 ( Roberts M, Mongeon D, Prince F. Biomechanical parameters for gait analysis: a systematic review of healthy human gait. Phys. Ther. Rehabil. 2017 Aug 16;4(6).) zjistil, že nejdůležitějšími parametry pro analýzu chůze u zdravé dospělé populace jsou rychlost chůze, kadence a délka kroku/kroku dvojitého. Autoři definovali relevantní parametry jako ty, které pomáhají klinikům identifikovat abnormality chůze aplikovatelné v rehabilitačním prostředí. Tyto proměnné lze rozdělit do dvou obecných kategorií:

• Časové proměnné

• Prostorové (vzdálenostní) proměnné

Časové proměnné

• Doba kroku dvojitého (Stride time): Časový interval mezi dvěma po sobě následujícími počátečními kontakty téže nohy se zemí.

• Doba kroku (Step time): Časový interval mezi počátečním kontaktem jedné nohy a počátečním kontaktem kontralaterální (protilehlé) nohy se zemí.

Prostorové (vzdálenostní) proměnné

• Délka kroku dvojitého (Stride length): Vzdálenost mezi dvěma po sobě následujícími počátečními kontakty téže nohy se zemí. Průměrná délka kroku dvojitého je 1,44 metru.

• Délka kroku (Step length): Vzdálenost mezi počátečním kontaktem jedné nohy a počátečním kontaktem kontralaterální (protilehlé) nohy se zemí. Normální délka kroku je v průměru asi 70 cm.

• Šířka kroku (Step width): Stranová (mediolaterální) vzdálenost mezi oběma chodidly (rozdíl mezi polohou pravé a levé paty během chůze). Průměrná normální šířka kroku je mezi 8-10 cm. Šířka kroku se zmenšuje s rostoucí rychlostí (chůze, klus, běh, sprint).

Další proměnné

• Kadence (Cadence): Počet kroků za minutu (kroků/minutu). Zdraví dospělí mají průměrnou kadenci pro pohodlnou rychlost chůze přibližně 90-120 kroků za minutu.

• Rychlost chůze (Gait speed/velocity): Rychlost je určena kadencí a délkou kroku, měří se v jednotkách vzdálenosti za čas (metry/sekundu). Klinicky se často vypočítává měřením času potřebného k chůzi na určenou vzdálenost, obvykle 6 metrů nebo méně. Zdraví dospělí si sami zvolí pohodlnou rychlost chůze v průměru asi 1,34 m/s. Pomalejší rychlosti korelují se zvýšeným rizikem úmrtnosti u geriatrických pacientů. Normální rychlost chůze primárně zahrnuje dolní končetiny, přičemž paže a trup zajišťují stabilitu a rovnováhu. Při vyšších rychlostech tělo závisí na horních končetinách a trupu pro pohon, rovnováhu a stabilitu, přičemž klouby dolních končetin produkují větší rozsahy pohybu.